一到夏天
戏水或游泳是人们消暑的重要途径
特别是很多小朋友
甚至每天都要去泳池游泳
殊不知
看似干净的游泳池
也可能隐匿着致病杀手!
近日,四川乐山有学员
在某游泳馆游泳后出现发烧等症状
引发关注
而这已经是近期发生的第二起
在游泳馆游泳后出现发烧等症状的事件
四川两地多名儿童
在游泳馆游泳后高烧
乐山
7月24日晚,沙湾区文化体育和旅游局接到反映,有学员在沙湾区星跃动游泳馆游泳后出现发烧等症状。相关部门迅速赶往现场开展详细调查,对该游泳馆147名学员进行全面排查,现场将水质采样送检,责令该游泳馆立即停业接受调查。
截至7月25日21:00,有2名患者检测出腺病毒阳性,病情稳定,初步判断这是一起由腺病毒引起的疾病。
图片来源:四川观察
什邡
同在7月,什邡市有家长反映数名儿童在当地一游泳馆游泳后,相继出现发烧等症状。
7月22日,“什邡发布”通报称:①该游泳馆样本尿素和细菌总数两项指标超过国家标准要求。已对该游泳馆进行立案查处。②截至通报,在发烧的儿童中,有21名检测出了腺病毒阳性,初步判断这是一起由腺病毒引起的疾病。
视频来源:北京日报都视频腺病毒,是什么?
国家卫生健康委办公厅印发的《儿童腺病毒肺炎诊疗规范 (2019年版)》中显示,人腺病毒(Human adenovirus, HAdV)肺炎是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一。
图片来源:稿定设计
多发于6个月至5岁儿童,部分患儿临床表现重,肺外并发症多,重症病例易遗留慢性气道和肺疾病,是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。
HAdV感染可引起多种疾病,包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等。
腺病毒如何传播?
人腺病毒感染潜伏期一般为2-21天,平均为3-8天,潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。
传播途径包括:
飞沫传播:是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式;
接触传播:手接触被腺病毒污染的物体或表面后,未经洗手而触摸口、鼻或眼睛;
粪口传播:接触腺病毒感染者的粪便。
腺病毒肺炎最常发生于6个月至5岁,尤其是2岁以下儿童。患慢性基础疾病和免疫功能受损者(如器官移植、HIV 感染、原发性免疫缺陷等)更易发生重症。
图片来源:稿定设计
感染腺病毒后有什么症状?
腺病毒分轻症感染和重症感染。
对于免疫功能正常的孩子来说,腺病毒感染疾病通常为自限性,病情较轻可自愈,也很少留有后遗症。
不同类型的腺病毒会产生不同的影响,比较常见的轻症表现为:
发热、流鼻涕、咳嗽、咽炎等,一般持续 7~10 天;
水样便腹泻,还可能同时出现呕吐,一般会持续 7~12 天;
咽结膜热:发热、咽痛,同时有结膜炎症状(红眼)。
针对这些病症,采取一般的对症治疗措施就可以:多喝水,多休息,对症退热。
图片来源:稿定设计
但对于 6 个月左右的小婴儿、新生儿以至早产儿,或是有免疫缺陷病的儿童来说,他们的免疫系统发育尚不成熟,也不具有相应的保护性抗体,一旦感染,更容易发展为重症。
若孩子出现以下情况,应带其就诊,以确保无更严重的感染:
小于 3 月龄,且直肠温度 ≥ 38°C。即使孩子看似正常或健康,仍应带其就诊;
3~36月龄,且直肠温度持续 3 日以上 ≥ 38°C。若孩子像是生病或异常烦躁、黏人或拒绝饮入液体,应立即带其就诊;
3~36 月龄,且直肠温度 ≥ 38.9°C。
图片来源:稿定设计
不论孩子年龄大小,如果发生以下症状,同样建议及时就医:
口腔、直肠、耳内或前额温度 ≥ 40°C;
腋窝温度 ≥ 39.4 °C;
发热引起惊厥;
反复发热,即使仅持续几小时;
发热伴持续性疾病,如心脏病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血;
发热伴新发皮疹。
腺病毒感染最典型的重症表现之一就是腺病毒肺炎,在严重的情况下,可危及生命;感染腺病毒肺炎的幼儿,还可能遗留不同程度的肺后遗症。
腺病毒肺炎如何判断呢?
这一点需要借助腺病毒的病原学检测
肺部影像学检查,以及医生的经验来诊断。
图片来源:稿定设计
爸妈们可以做的,是在宝宝有如下疑似重症的表现时,尽快就诊:
1. 面色苍白、呼吸浅快,
1~5 岁儿童呼吸每分钟超过 40 次,甚至每分钟 60 次以上;
2. 反复发热或高热不退,
体温往往超过 39℃,持续时间超过 5 天;
3. 咳嗽频繁而剧烈
常为刺激性干咳,咳嗽剧烈;
4. 精神萎靡或异常烦躁、黏人。
图片来源:稿定设计
为什么都是游泳池?
北京佑安医院呼吸与感染科主任医师李侗表示,在游泳池感染腺病毒比较常见。
“可能是游泳池中含有腺病毒,如果手摸到病毒再去揉眼睛、摸口鼻就会感染,也可能是因为公共游泳池人群聚集引发呼吸道飞沫传播。所谓的‘游泳池热’(即咽结膜炎)就是腺病毒引起的,主要表现是在游泳后出现发烧、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状。”
图片来源:稿定设计
专家称,如果感染腺病毒后症状较轻,一般采取对症治疗措施即可,包括多喝水、多休息。如有疑似重症的表现,应尽快就诊。
做好个人防护,具体注意事项包括三方面:
一是注意手卫生,要勤用肥皂或洗手液洗手,不要用不干净的手揉眼睛、摸口鼻。
二是尽量避免带儿童去人多拥挤的场所,避免呼吸道感染的风险,在商场等公共场所游玩后一定要及时洗手。
三是避免消化道传播,洗手前不要直接去摸食物,家长为孩子准备食物时也一定要先洗手。
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